最近幾年我們接診的外院種植牙失敗病例越來越多，有些可以通過治療輓救種植牙，還有很多不得不拔除重新植牙。重新植牙對患者來說，既要重新來一次植牙經歷，又要為植牙再一次付費。很多時候，因為失敗種植牙破壞了牙槽骨，需要植骨後才可再植牙，流程更複雜，費用也更貴，實在是一種很糟糕的經歷。

大家或許會很疑惑，“我好不容易做好的植牙，怎麼沒過幾年就不能用了？之前牙醫和我說種植牙可以用幾十年，我才下決心種牙的啊”。種植牙為什麼會失敗呢？這裡向大家介紹一下影響種植牙成功率的幾大因素：
 

1. 種植體對種植牙的影響：

不同品牌的種植體在材質及設計上會有很大差異，比如螺紋設計不同，表面處理工藝不同，力學結構不同，這些都會影響到種植體的骨結合能力。優秀的種植體能維持長期的骨整合，減少種植體邊緣的骨流失，甚至能預防種植體周圍炎的發生。

選擇種植體，首先是要選擇信譽良好的大品牌種植體，這些公司在研發方面投入了大量資源，並提供良好的售後服務，其穩定度及安全性也讓人更放心，就算過了很多年，當需要維修時，仍然可以訂購原廠的配件。其次，醫生要根據口腔條件選擇合適的種植體，每一款種植體的設計所針對的適應症都會不同，各有優缺點，絕不是一款種植體適用所有狀況，也並非越貴越好。
 

2. 咬合力對種植牙的影響

種植牙承受的咬合力過大或不平衡會導致牙槽骨吸收、種植體斷裂、牙齒松脫等問題。

在植牙手術時，醫生要控制好種植體植入的方向，避免形成過大的槓桿力。在設計和製作牙齒時，要避免牙齒過大，超出種植體可以承受的最大負荷。種植牙日常使用，千萬不要去啃咬堅硬的食物。如果想吃螃蟹、牛排、牛扎糖等食物，建議做成小塊再吃。如有夜磨牙習慣，在睡覺時務必配戴保護牙套，緩衝咬合壓力。種植牙定期養護，是非常重要的，檢查種植牙構件是否鬆動、斷裂，咬合是否過緊及過度磨耗，發現問題及時處理，避免出現大問題。

3. 牙周病對種植牙的影響

牙周病會對種植牙構成強大的威脅，菌斑和結石會導致牙齦紅腫，即種植牙周圍粘膜炎，如果治療不及時就會導致種植體周圍炎，牙槽骨萎縮，植體慢慢露出，最終導致種植牙鬆動，不得不拔除。

在植牙前，醫生一定要做好牙周評估，如患有牙齦炎或牙周炎，務必要先進行牙周治療。在植牙後，患者要認真做好日常口腔清潔，包括認真刷牙和堅持使用牙線，如果有食物嵌塞，一定要通過牙線清除乾淨，如果牙縫較大，可在醫生指導下使用牙間隙刷。此外，還要定期見牙醫進行專業的種植牙養護，採用超聲波及噴砂清除種植牙上附著的牙菌斑，以防止牙周病侵蝕種植牙的地基（牙槽骨）。
 

4. 骨量及角化齦對種植牙的影響

種植牙周圍的牙槽骨量和角化牙齦量對種植牙的長期穩定至關重要。種植體在牙槽骨內的每一個側面必須達到至少2毫米的骨質，才可獲得足夠的支撐力。種植牙周圍的角化牙齦質地堅韌，可對抗進食時的機械摩擦，具有很強的保護能力。如果角化牙齦不夠厚，就可能讓植體暴露在外，不僅不美觀，更可能引起種植體周圍炎，導致種植牙脫落。

醫生在植牙前，應對種植牙位的角化齦及牙槽骨進行精確的測量，如骨量不足，需要先植骨；如角化齦不足，需先進行角化齦移植，這可以大大提高種植牙的成功率。
 

5. 糖尿病對種植牙的影響

糖尿病對種植牙手術的影響是非常直接的，這是因為血糖不穩可能會導致凝血障礙，持續出血。手術後，愈合能力差，影響傷口愈合；免疫力低，引起感染髮炎。但糖尿病患者並非不可植牙，在做種植牙前，先在內科醫生的幫助下將血糖控制穩定，即可植牙。

6. 吸煙對種植牙的影響

研究證明，吸煙會讓植牙失敗率提高。在種植牙手術後吸煙，口腔內瞬間高溫，以及煙霧的毒性會導致血液循環下降，術後傷口不易愈合，感染風險大幅增加。在種植牙日常使用時，吸煙會讓牙結石堆積更快，容易引發種植體周圍炎，造成種植牙失敗。有吸煙習慣的病人，在手術後應堅持暫時不吸煙。在植牙完成後，也應盡可能的少吸煙，以降低吸煙對種植牙的影響。

最後，提醒大家注意，以上這些不利因素往往不會立即導致種植牙失敗，他們對種植牙的影響是漸進式的，大多數種植牙鬆動和脫落都是在種植牙完成3年後的時間。種植牙，我們當然希望用一輩子，對這些因素無比要提高警惕。規避種植牙失敗風險最好的辦法，就是選擇經驗豐富、責任心強的好牙醫。

 

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