我們都希望種植牙可以像天然牙一樣在口內長久使用，最好是用一輩子。但現實是有很多風險因素會導致種植牙失敗。

最近幾年我們接診的外院種植牙失敗病例越來越多，種植牙失敗的併發症處理起來相當棘手，有些可以通過治療輓救種植牙，還有很多不得不拔除重新植牙。對患者來說，既要重新來一次植牙經歷，又要為植牙再一次付費。很多時候，因為失敗種植牙破壞了牙槽骨，需要植骨後才可再植牙，流程更複雜，費用也更貴，實在是一種很糟糕的經歷。

大家或許會很疑惑，“我好不容易做好的植牙，怎麼沒過幾年就不能用了？之前牙醫和我說種植牙可以用幾十年，我才下決心種牙的啊！”其實，種植牙和天然牙一樣要面臨鬆動和脫落的風險，如果要比較，種植牙因缺少牙周韌帶的保護及神經的感知，更容易出問題。

種植牙為什麼會失敗呢？這裡向大家介紹一下影響種植牙成功率的八大因素：
 

1. 種植體對種植牙的影響：

不同品牌的種植體在材質及設計上會有很大差異。從材質來看，種植體材質不同，強度也不同，不同硬度和韌性的鈦金屬會影響種植體的堅固性。從設計來看，種植體的表面處理工藝、螺紋設計不同，骨結合能力也有差異，會影響種植牙成功率及使用年限，優秀的種植體能維持長期的骨整合，減少種植體邊緣的骨流失，甚至能預防種植體周圍炎的發生。

選擇種植體，首先是要選擇信譽良好的大品牌種植體，這些公司在研發方面投入了大量資源，並提供良好的售後服務，其穩定度及安全性也讓人更放心，就算過了很多年，當需要維修時，仍然可以訂購原廠的配件。其次，醫生要根據口腔條件選擇合適的種植體，每一款種植體的設計所針對的適應症都會不同，各有優缺點，絕不是一款種植體適用所有狀況，也並非越貴越好。

2. 牙周病對種植牙的影響

牙周病是導致牙齒缺失的主要原因之一。同樣，牙周病也會對種植牙構成強大的威脅，菌斑和結石會導致牙齦紅腫，即種植牙周圍粘膜炎，如果治療不及時就會導致種植體周圍炎，牙槽骨萎縮，植體慢慢露出，最終導致種植牙鬆動，不得不拔除。

在植牙前，一定要做好牙周評估，如患有牙齦炎或牙周炎，務必要先進行牙周治療。在植牙後，患者要認真做好日常口腔清潔，包括認真刷牙和堅持使用牙線，如果有食物嵌塞，一定要通過牙線清除乾淨，如果牙縫較大，可在醫生指導下使用牙間隙刷。此外，還要定期見牙醫進行專業的種植牙養護，採用超聲波及噴砂清除種植牙上附著的牙菌斑，以防止牙周病侵蝕種植牙的地基（牙槽骨）。

3. 骨量不足對種植牙的影響

為讓種植牙長期獲得有效支撐，種植體的每一個側面必須達到至少2毫米的骨質，如果原來的骨頭流失了，就要先通過植骨手術增加骨量再植牙。如果牙槽骨的骨質酥鬆，密度不夠，就要先增加骨密度再植牙，或者放棄植牙。如果在牙槽骨的支撐度不夠的情況下，勉強將種植體植入薄骨中，植牙就很可能會失敗。

醫生會在植牙前通過CT進行嚴格的骨量檢測，評估牙槽骨對種植體的支撐度是否足夠，決定是否需要先植骨或先增加骨密度再植牙。針對某些情況，經驗豐富的牙醫可以做到植骨與植牙同時完成，節約一次手術時間。

4. 角化齦不足對種植牙的影響

圍繞在牙齒周邊的角化牙齦質地較硬，具有很強的保護能力。如果角化牙齦不夠厚，就可能讓植體暴露在外，不僅不美觀，更可能引起種植體周圍炎，導致種植牙脫落。

醫生在植牙前會檢測植牙位置角化齦的厚度，針對角化齦不足，可進行角化齦移植，大大提高種植牙的成功率。角化齦移植需要醫生具有豐富的牙周治療經驗。

5. 空間不足對種植牙的影響

如果缺牙太久，可能會出現鄰牙移位，植牙處的空間變小，無法植牙。也有一些人是缺牙位置兩邊的牙齒傾斜嚴重，植入種植牙後，形成三角間隙，不易清潔，後續容易引發植體周圍炎。

針對這兩種情況，最好的方案是先進行牙齒矯正，獲得充足的植牙空間，將牙齒排整齊，再進行植牙。在一家診所同時擁有專業的植牙醫生與矯正醫生是非常重要的，聯合治療會讓種植牙的長期效果更佳。

6. 糖尿病對種植牙的影響

糖尿病對種植牙手術的影響是非常直接的，這是因為血糖不穩可能會導致凝血障礙，持續出血。手術後，愈合能力差，影響傷口愈合；免疫力低，引起感染髮炎。

但糖尿病患者並非不可植牙，在做種植牙前，先在內科醫生的幫助下將血糖控制穩定，即可植牙。

7. 吸煙對種植牙的影響

研究證明，吸煙會讓植牙失敗率提高。在種植牙手術後吸煙，口腔內瞬間高溫，以及煙霧的毒性會導致血液循環下降，術後傷口不易愈合，感染風險大幅增加。在種植牙日常使用時，吸煙會讓牙結石堆積更快，容易引發種植體周圍炎，造成種植牙失敗。

有吸煙習慣的病人，在手術後應堅持暫時不吸煙。在植牙完成後，也盡可能的少吸煙，以降低吸煙對種植牙的影響。

8. 咬合習慣對種植牙的影響

天然牙咬太硬的食物會有破裂風險，種植牙當然也不例外。咀嚼力過大，如咬較硬的食物或患有夜磨牙，還有不平衡的咬合，都會對植體或假牙造成壓力過大和過度磨耗。天然牙的牙根周圍有牙周韌帶，可以在每次咀嚼時緩和牙齒的撞擊力。而種植牙是金屬牙根與牙槽骨直接結合，沒有牙周韌帶的緩衝，容易受到過大咬合力的傷害。

如果植體或是假牙斷裂，就要把種植牙的治療重來一遍，這是患者和醫生都不想面對的狀況。種植牙後，一定要注意飲食，千萬不要去啃咬堅硬的食物。如果想吃螃蟹、牛排、牛扎糖等食物，建議做成小塊再吃。如有夜磨牙習慣，在睡覺時務必配戴保護牙套，緩衝咬合壓力。植牙後的定期養護是非常重要的，檢查種植牙構件是否鬆動、斷裂及過度磨耗，發現問題及時處理，避免出現大問題。

學術背景

盡量選擇知名大學畢業的醫學生，他們在校接受的教育和掌握的技術更規範、更先進。中國內地頂尖的口腔醫學院校包括四川大學華西口腔醫學院、北京大學口腔醫學院、武漢大學口腔醫學院、空軍軍醫大學（原第四軍醫大學）口腔醫學院、上海交通大學（原上海第二醫科大學）口腔醫學院、中山大學光華口腔醫學院、華中科技大學同濟醫學院口腔醫學院等。

除了大學教育，工作後的繼續教育也非常重要。半個世紀以來，口腔醫學技術快速發展在很大程度上得益於全球頂尖牙科廠商的產品研發，廠商聯合大學、學會、培訓機構開辦的培訓課程成為牙醫提升醫療技術水平的重要途徑。醫生開展種植前，應進行標準化的系統性培訓，從理論到實踐，從簡單到複雜。任何碎片化、不系統的學習方式，其弊端都可能會在今後逐漸顯露。通過培訓經歷，可以判斷牙醫的治學態度與專業基礎。

如果醫生擁有一定的學術成就，如榮獲病例大賽獎項，擔任行業培訓講師，可以證明他是行業內真正的佼佼者，值得信賴。注意：1. 某某品牌認證醫生，僅代表可以採用該品牌，不代表從業經驗。2. 國外某某大學的種植碩士，也往往是短期培訓班，與嚴格意義上的碩士學位不同。

工作經驗

教育背景僅僅是牙醫從業的基礎，日復一日、年復一年的診療工作才能讓能讓醫療技術得到實實在在的錘鍊與檢驗，所以，醫生的臨床經驗即工作年限非常重要。通常，種植牙手術，建議選擇工作10年以上的種植牙外科醫生，最好還有多年的修復學臨床經驗，因為植入種植體不僅僅是要考慮骨結合，還要考慮種植體的位置和角度，這關乎到上部牙齒的咬合力分配，影響種植體的長期安全。在訂制及安裝牙齒環節，建議選擇工作5年以上的全科/修復醫生，他們不僅要負責訂制及安裝牙齒，還要負責長期的種植牙養護，乃至全口牙齒的健康管理。

執業穩定度

一定要有意識到，選擇醫生是個長期選擇。如果醫生在植牙完成後就再也不見，怎樣確信他種植牙的方案設計和診療操作是著眼於種植牙的長期安全呢？後續出了問題又該找誰負責呢？靠譜的好醫生都會擁有為患者長期負責的信念，選擇一家同樣靠譜的機構長久執業，每一次接診都會付出足夠的時間，耐心溝通，認真治療。相對來講，在一家機構工作超過3年以上的醫生，經受了諸多老客戶的檢驗，比時間較短的醫生更值得信賴；全職醫生要比兼職醫生付出更多診療時間，承擔更大的醫療責任，也更加值得信賴。所以，在一家機構長久執業的的全職醫生一定要優先選擇。

看診責任心

首次看診，醫生需要進行嚴謹的口腔診斷及種植牙方案設計，並耐心地向患者講解口腔條件、植牙風險，以及不同種植牙方案之間的功能性差異、美觀性差異、療程差異、費用差異，這些細緻工作至少需要30分鐘。植牙完成後應定期復診養護，檢查種植牙構件是否鬆動或過度磨耗，清除種植牙周圍附著的牙菌斑，也至少需要30分鐘時間。如果醫生在每次看診都付出足夠的接診時間，可以確信這位醫生是一位認真、負責的好醫生。

需要注意的是，有些機構是“熱情”的咨詢師講解種植牙方案，咨詢師往往頂著“業績”壓力，著重溝通材料和費用，但無法詳細介紹口腔條件、植牙風險，也很難講清楚不同種植牙方案之間的差異，但這些信息對患者非常重要。

行業口碑

現今醫療廣告鋪天蓋地，隨處可見精心包裝的專家，也隨處可見又好又便宜的種植牙，真真假假無法鑒別。最好的選擇就是親朋好友的推薦，他們對醫生的醫德、技術都有真切的體驗。其次，大眾點評、google map、小紅書等自媒體也會有關於醫療機構和醫生的評價，可以參考，但是要擦亮眼睛，謹防“醫托”注水推薦。

缺牙較久會導致咀嚼受限、鄰近牙齒傾斜、對頜牙齒伸長、牙槽骨萎縮等問題，應盡早植牙。

咀嚼受限
缺少牙齒會影響飲食效率及營養攝入，不利於全身健康。

牙齒傾斜
少了牙齒的支撐，鄰牙傾斜，不易清潔，誘發齲齒及牙周病。

牙齒伸長
缺少牙齒的咬合，對頜牙齒會逐漸伸長，待到下決心植牙時，有可能咬合空間不高。

牙骨萎縮
缺牙位置的牙槽骨會逐步萎縮。如需植牙，不得不先做植骨手術。