我們都希望種植牙可以像天然牙一樣在口內長久使用，最好是用一輩子。但現實是有很多風險因素會導致種植牙失敗。

最近幾年我們接診的外院種植牙失敗病例越來越多，種植牙失敗的併發症處理起來相當棘手，有些可以通過治療輓救種植牙，還有很多不得不拔除重新植牙。對患者來說，既要重新來一次植牙經歷，又要為植牙再一次付費。很多時候，因為失敗種植牙破壞了牙槽骨，需要植骨後才可再植牙，流程更複雜，費用也更貴，實在是一種很糟糕的經歷。

大家或許會很疑惑，“我好不容易做好的植牙，怎麼沒過幾年就不能用了？之前牙醫和我說種植牙可以用幾十年，我才下決心種牙的啊！”其實，種植牙和天然牙一樣要面臨鬆動和脫落的風險，如果要比較，種植牙因缺少牙周韌帶的保護及神經的感知，更容易出問題。

種植牙為什麼會失敗呢？這裡向大家介紹一下影響種植牙成功率的八大因素：
 

1. 種植體對種植牙的影響：

不同品牌的種植體在材質及設計上會有很大差異。從材質來看，種植體材質不同，強度也不同，不同硬度和韌性的鈦金屬會影響種植體的堅固性。從設計來看，種植體的表面處理工藝、螺紋設計不同，骨結合能力也有差異，會影響種植牙成功率及使用年限，優秀的種植體能維持長期的骨整合，減少種植體邊緣的骨流失，甚至能預防種植體周圍炎的發生。

選擇種植體，首先是要選擇信譽良好的大品牌種植體，這些公司在研發方面投入了大量資源，並提供良好的售後服務，其穩定度及安全性也讓人更放心，就算過了很多年，當需要維修時，仍然可以訂購原廠的配件。其次，醫生要根據口腔條件選擇合適的種植體，每一款種植體的設計所針對的適應症都會不同，各有優缺點，絕不是一款種植體適用所有狀況，也並非越貴越好。

2. 牙周病對種植牙的影響

牙周病是導致牙齒缺失的主要原因之一。同樣，牙周病也會對種植牙構成強大的威脅，菌斑和結石會導致牙齦紅腫，即種植牙周圍粘膜炎，如果治療不及時就會導致種植體周圍炎，牙槽骨萎縮，植體慢慢露出，最終導致種植牙鬆動，不得不拔除。

在植牙前，一定要做好牙周評估，如患有牙齦炎或牙周炎，務必要先進行牙周治療。在植牙後，患者要認真做好日常口腔清潔，包括認真刷牙和堅持使用牙線，如果有食物嵌塞，一定要通過牙線清除乾淨，如果牙縫較大，可在醫生指導下使用牙間隙刷。此外，還要定期見牙醫進行專業的種植牙養護，採用超聲波及噴砂清除種植牙上附著的牙菌斑，以防止牙周病侵蝕種植牙的地基（牙槽骨）。

3. 骨量不足對種植牙的影響

為讓種植牙長期獲得有效支撐，種植體的每一個側面必須達到至少2毫米的骨質，如果原來的骨頭流失了，就要先通過植骨手術增加骨量再植牙。如果牙槽骨的骨質酥鬆，密度不夠，就要先增加骨密度再植牙，或者放棄植牙。如果在牙槽骨的支撐度不夠的情況下，勉強將種植體植入薄骨中，植牙就很可能會失敗。

醫生會在植牙前通過CT進行嚴格的骨量檢測，評估牙槽骨對種植體的支撐度是否足夠，決定是否需要先植骨或先增加骨密度再植牙。針對某些情況，經驗豐富的牙醫可以做到植骨與植牙同時完成，節約一次手術時間。

4. 角化齦不足對種植牙的影響

圍繞在牙齒周邊的角化牙齦質地較硬，具有很強的保護能力。如果角化牙齦不夠厚，就可能讓植體暴露在外，不僅不美觀，更可能引起種植體周圍炎，導致種植牙脫落。

醫生在植牙前會檢測植牙位置角化齦的厚度，針對角化齦不足，可進行角化齦移植，大大提高種植牙的成功率。角化齦移植需要醫生具有豐富的牙周治療經驗。

5. 空間不足對種植牙的影響

如果缺牙太久，可能會出現鄰牙移位，植牙處的空間變小，無法植牙。也有一些人是缺牙位置兩邊的牙齒傾斜嚴重，植入種植牙後，形成三角間隙，不易清潔，後續容易引發植體周圍炎。

針對這兩種情況，最好的方案是先進行牙齒矯正，獲得充足的植牙空間，將牙齒排整齊，再進行植牙。在一家診所同時擁有專業的植牙醫生與矯正醫生是非常重要的，聯合治療會讓種植牙的長期效果更佳。

6. 糖尿病對種植牙的影響

糖尿病對種植牙手術的影響是非常直接的，這是因為血糖不穩可能會導致凝血障礙，持續出血。手術後，愈合能力差，影響傷口愈合；免疫力低，引起感染髮炎。

但糖尿病患者並非不可植牙，在做種植牙前，先在內科醫生的幫助下將血糖控制穩定，即可植牙。

7. 吸煙對種植牙的影響

研究證明，吸煙會讓植牙失敗率提高。在種植牙手術後吸煙，口腔內瞬間高溫，以及煙霧的毒性會導致血液循環下降，術後傷口不易愈合，感染風險大幅增加。在種植牙日常使用時，吸煙會讓牙結石堆積更快，容易引發種植體周圍炎，造成種植牙失敗。

有吸煙習慣的病人，在手術後應堅持暫時不吸煙。在植牙完成後，也盡可能的少吸煙，以降低吸煙對種植牙的影響。

8. 咬合習慣對種植牙的影響

天然牙咬太硬的食物會有破裂風險，種植牙當然也不例外。咀嚼力過大，如咬較硬的食物或患有夜磨牙，還有不平衡的咬合，都會對植體或假牙造成壓力過大和過度磨耗。天然牙的牙根周圍有牙周韌帶，可以在每次咀嚼時緩和牙齒的撞擊力。而種植牙是金屬牙根與牙槽骨直接結合，沒有牙周韌帶的緩衝，容易受到過大咬合力的傷害。

如果植體或是假牙斷裂，就要把種植牙的治療重來一遍，這是患者和醫生都不想面對的狀況。種植牙後，一定要注意飲食，千萬不要去啃咬堅硬的食物。如果想吃螃蟹、牛排、牛扎糖等食物，建議做成小塊再吃。如有夜磨牙習慣，在睡覺時務必配戴保護牙套，緩衝咬合壓力。植牙後的定期養護是非常重要的，檢查種植牙構件是否鬆動、斷裂及過度磨耗，發現問題及時處理，避免出現大問題。