兒童顏面管理
  • 作者: 劉瓊 醫生
  • 來源: 劉瓊 醫生
  • 日期 : 2023-02-18

 
4-12歲是孩子發育高峰期。除了遺傳因素外,口腔疾病、替牙障礙、不良口腔習慣等可能會導致牙齒、頜骨及顏面部發育異常,影響孩子口腔健康、咀嚼功能及未來顏值。

不易清潔,誘發齲齒及牙周病
影響顏值,缺乏自信
咀嚼困難,影響飲食

 
牙齒擁擠 開頜
下頜後縮 反頜(地包天)

定期檢查,盡早發現,盡早幹預,健康成長!
 

牙齒/頜骨/顏面
異常表現與成因

一、牙齒擁擠


 

牙齒擁擠往往是由恒牙萌出障礙導致:
乳牙滯留:即乳牙到替換年齡仍不脫落,使恒牙錯位萌出。
乳牙早失:齲齒導致的乳牙過早脫落,會引起牙間隙不足、牙弓過窄,致使恒牙沒有足夠的萌出空間。

 
牙弓形態及牙齒間隙對牙列的影響
 
理想的牙弓
與牙齒間隙
牙弓過於狹窄
 
萌出間隙過小
 

理想的牙弓與牙齒間隙
牙齒萌出間隙充足、牙弓形態正常,牙齒整齊。

牙弓過於狹窄
牙弓過窄導致恒牙萌出空間不足,出現恒牙錯位、 擁擠。

萌出間隙過小
乳牙早失後間隙縮小,影響恒牙萌出,導致恒牙擁擠不齊。
 
 
二、上下頜骨不協調


上下頜骨協調
 
下頜前伸(地包天) 下頜後縮(小下巴)

上下頜骨的形態決定了面部三分之一的曲線,對顏面美觀非常重要。我們稱下頜後縮(小下巴)、下頜前伸(地包天)為上下頜骨不協調,在成年後,很難通過牙齒矯正進行改善,嚴重者需要手術矯治。
 
 
三、開頜(前牙無法閉合)


 
開頜是指嘴唇不能自然閉合,前牙無法咬合接觸,嚴重影響美觀和咀嚼功能。 吮指、吐舌、咬鉛筆頭等不良口腔習慣,都可能會導致開頜。
 

四、牙齒/頜骨綜合問題


 
左側正常鼻呼吸,面容正常;右側長期口呼吸導致牙弓狹窄、開唇露齒、下巴後縮。顏面差異巨大。


什麽是口呼吸?
正常人呼吸都是經過鼻腔的,但如果患有鼻息肉、鼻炎、扁桃體肥大,或者是鼻甲肥大的時候,鼻腔就會狹窄就甚至於阻塞,這時候患者就只能通過口來代替鼻呼吸。也有少部分患者並沒有患上鼻腔疾病,僅僅是習慣性的用口呼吸。
 

顏面發育問題的阻斷性治療

間隙保持器

 
間隙保持器是指兒童乳牙在早失後,為保持這個空缺,維持正常牙齒間隙,防止鄰牙向喪失部位傾斜和對頜牙伸長而製作的一種裝置。保持牙間隙可以讓繼承恒牙正常萌出。

牙弓擴大器

 
通過擴寬牙弓,協調上下牙弓寬度,促進頜骨發育,為恒牙萌出提供間隙。

隱形牙套

 
通過隱形牙套進行早期矯治,排齊牙齒;管理牙齒間隙;促進頜骨正常生長,引導顏面發育。
 
 
牙齒問題 頜骨問題 顏面問題
 

顏面發育問題的預防

除遺傳因素外,齲齒、替牙障礙、不良口腔習慣等可能會導致牙齒、頜骨及顏面部發育異常,應定期檢查,盡早發現,盡早幹預!
 
牙齒塗氟 窩溝封閉
解除替牙障礙 解除不良口腔習慣 


牙齒塗氟
在牙齒表面塗抹氟化物,促進牙釉質鈣化,讓牙齒更堅固,預防全口齲齒。

窩溝封閉
利用窩溝封閉劑形成一層保護性屏障,預防咬合面齲齒。

解除替牙障礙
在替牙期,發現滯留牙、多生牙,應及時拔除,避免影響繼承恒牙萌出。

解除不良口腔習慣
在醫生指導下,戒除不良口腔習慣,引導牙齒及頜骨正常發育。 
 

 
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